Problemele vechi şi fără o rezolvare imediată pot duce la închiderea unităţii de asistenţă medico-socială din Târgu Lăpuş. Directorul instituţiei spitaliceşti spune că, dacă ar fi după el, în condiţiile actuale, acest gen de unităţi ar trebui închise. Asta din cauza legislaţiei lacunare în domeniu, care nu îi ajută cu finanţarea integrală pentru derularea activităţii în condiţii optime.
Florin Hossu, preşedinte Cartel Alfa Maramureş, a explicat situaţia în cadrul şedinţei de Dialog Social, desfăşurată la Instituţia Prefectului Maramureş: „Avem o problemă mai veche, despre care autorităţile judeţene şi locale nu sunt străine. Noi am avut o întâlnire foarte serioasă în cadrul Unităţii de asistenţă medico-socială Târgu Lăpuş, cu domnul director al DSP, cu primarul oraşului şi cu directorul unităţii spitaliceşti. Am avut o discuţie şi cu ministrul Sănătăţii, Sorina Pintea, în care am întrebat-o cum putem face cu această unitate de la Târgu Lăpuş, că ar fi necesare modificări la standardele de cost. Mi-a spus clar că anul acesta nu se va putea reglementa acest aspect. Am discutat şi cu membri de sindicat din partea asistenţilor medicali şi i-am întrebat ce este de făcut?! Eu spun să stăm liniştiţi anul acesta şi să mergem pe promisiunea doamnei ministru că o să încerce să aducă modificări la standardele de cost şi oricum legea ne permite ca în trei ani de zile să deschidem procese pentru drepturi salariale neachitate. Dar problema trebuie reglementată legislativ, pentru că în momentul în care câştigi aceste drepturi salariale, ele trebuie acordate. Deci neapărat trebuie regândite aceste standarde de cost”.
DSP a alocat fonduri în fiecare an
Rareş Pop, directorul DSP Maramureş, a explicat problema din punctul său de vedere şi a oferit o soluţie: „Problemele arhicunoscute, legate de finanţarea asistenţilor medicali ale centrelor medico-sociale, rămân în continuare la Târgu Lăpuş, cu plata drepturilor salariale care s-au alocat. Sper totuşi ca lucrurile să se poată rezolva într-un viitor cât mai apropiat, cu toate că noi, din alocările bugetare, avem o cheltuire integrală a sumelor, chiar de multe ori cu suplimentări pe anumite componente, pe care le-am putut face prin transferuri din alte capitole bugetare. Însă vreau să spun că mi-am pus foarte multe întrebări în ultima perioadă de ce Dragomireştiul nu are aceleaşi probleme ca Târgu Lăpuş. Ei au exact aceeaşi finanţare, acelaşi buget, dar ei îşi primesc drepturile salariale în condiţii optime, pe un buget aprobat de anul trecut, iar la Târgu Lăpuş nu se întâmplă acest lucru. Eu ştiu foarte bine ceea ce se întâmplă acolo, cunosc în amănunt această problemă. Şi la nivel ministerial, doamna ministru ştie bine acest aspect. Într-adevăr, creşterile salariale aferente nu au avut loc de la începutul anului, sau au fost, dar mai mici, însă nu sunt în grila optimă unde ar trebui să fie. Din punctul de vedere al DSP, bugetul creionat în fiecare an îl facem în baza reglementărilor şi normativelor legale în vigoare. Nu pot solicita mai mult decât ni se permite în buget şi cât mi se aprobă ca execuţie bugetară. Au fost însă ani în care am alocat mai mulţi bani decât erau prevăzuţi şi mi-am asumat această răspundere. Dar eu nu pot pune într-un capitol bugetar cu destinaţie drepturi salariale pentru Unitatea medico-socială Târgu Lăpuş, cât îmi solicită unitatea spitalicească, că nu am cum! Dacă eu am alocat 5 lei, nu pot da 10, că aşa mi se spune de acolo! Altfel, îmi creez mie o problemă instituţională şi personală pentru alocare de credite care nu au acoperire bugetară. În acest moment, o soluţie reală ar fi următoarea: nu putem acuza spitalele că nu au operat creşterile salariale. Dacă ne uităm după lege, spitalele ar trebui să-şi plătească salariile doar din cadrul contractual cu CAS-ul. Dar creşterile salariale au apărut după semnarea contractului cu Casa. Deci toate creşterile salariale sunt plătite pe o anexă separată de banii care vin de la CAS. Acelaşi lucru ar trebui să fie făcut şi aici. O anexă separată la bugetul alocat pentru drepturile salariale ce trebuie acordate. Altfel, eu nu cred că un buget poate fi modificat în cursul unui an, în afară de a avea o rectificare, când pornesc din start la un standard de cost care nu este real în acest moment. Standardul de cost alocat per pat pe unitate medico-socială este unul. Personalul care deserveşte unitatea medico-socială Târgu Lăpuş nu ştiu dacă e mult sau puţin. Locaţiile în care îşi desfăşoară activitatea poate nu sunt conforme. Când am solicitat creşterea numărului de paturi, probabil nu am luat în calcul şi creşteri salariale, precum şi ceea ce înseamnă creşteri cu personalul. Două locaţii înseamnă personal mai mult. Deci aceste lucruri le-am discutat de fiecare dată…”.
Lămuriri din partea directorului unităţii medico-sociale
Caius Leucian, directorul UAMS Târgu Lăpuş, le-a explicat celor prezenţi cum vede el problema şi ce soluţii ar scăpa unitatea spitalicească de colapsul spre care se îndreaptă: „Problemele noastre sunt multiple. Este vorba despre acordarea tichetelor de masă, vouchere de vacanţă, Legea 153 nu este aplicată, iar în regulamentul de sporuri am rămas la coadă. Din punctul meu de vedere, în clipa când există alocare bugetară, se deblochează foarte simplu toată situaţia. Însă vă spun că dacă nu se rezolvă problema până la data de 1 ianuarie 2019, noi avem nişte arierate de circa 280.000 lei, nu are rost să mai mergem înainte! De asemenea, Hotărârea de Guvern 459 din 2010 spune că pe lângă cheltuielile medicilor şi asistenţilor medicali, Ministerul Sănătăţii mai trebuie să suporte cheltuielile cu medicamente şi materiale sanitare astfel încât, la o înţelegere cu DSP, restul cheltuielilor încercăm să le rezolvăm din venituri proprii. Însă sumele alocate de DSP nu ajung nici pentru salariile actuale în plată, unde noi venim din venituri proprii cu alocări de bani. Asta vreau să fie foarte bine înţeles! Eu am tot făcut demersuri începând din 2015, când au început creşterile salariale. Însă mai spun odată, din punctul meu de vedere, eu le-aş închide pentru că nu există voinţă politică să se facă ceva. Dacă aceasta exista, în 24 de ore era rezolvată problema. Impactul la nivelul ţării, cu toate paturile pe care le are România în unităţile medico-sociale, era de aproximativ 2 milioane de euro! Şi astfel rezolvai treaba pe timp de 5 ani! Dar toată lumea vrea să rezolve problema pompieristic şi uite aşa ajungem unde suntem acum…”.
Unitatea de Asistenţă Medico-Socială (UAMS) Târgu Lăpuş şi-a început activitatea în urmă cu 7 ani, fiind prima instituţie de acest fel funcţională în Maramureş. Are 20 de saloane şi oferă servicii de îngrijire, medicale şi sociale persoanelor cu afecţiuni cronice care necesită temporar sau permanent supraveghere, asistare, îngrijire şi tratament.
